Сборник абстрактов 76 конгресса LMHI, Богота, Колумбия, 24-28 октября 2023 (фрагменты 2)
Фрагменты сборника абстрактов 76-го конгресса Международной медицинской гомеопатической лиги (LMHI), Богота, 24–28 октября 2023 года (фрагменты 2). Представлены следующие доклады: гомеопатический подход к суицидальному риску (д-р Рамон Унсуэта Хоффман: 85% полное исчезновение симптомов, наблюдение >15 лет; Aurum, Arsenicum, Ignatia, Pulsatilla, Natrum); влияние терапии рассеянного склероза на микробиоту кишечника (д-р Вакараш и соавт.: гомеопатическое лечение влияет на микробиоту кишечника, статистически значимые изменения по сравнению с иммуномодулирующими препаратами); наука и искусство принятия решений в гомеопатической практике (д-р Робберт ван Хаселен: эвристика, предвзятость, роль ИИ и воображения); интегрированный метод (Беннингхаузен + Кент + Богер) в гомеопатической практике (д-р Шаши Кант Тивари: случай ревматоидного артрита); COVID-19 и индивидуальное гомеопатическое лечение в течение трех волн (д-р Вадхвани, д-р Чадха: n=592, 910, 702; сокращение времени до отрицательного ПЦР с 8 до 6 дней в 3-й волне; p=0,0001); риск функциональных нарушений после COVID-19 и его гомеопатическое лечение (д-р Миттал и соавт.: n=34 602, потерю вкуса, обоняния, усталость, мышечные боли); роль гомеопатического лечения при функциональных желудочно-кишечных расстройствах после COVID-19 (д-р Поннама и соавт.: 83% эффективность, n=12, шкалы GSRS и PCFS).
Для цитирования
Сборник абстрактов 76-го конгресса Международной медицинской гомеопатической лиги (LMHI). Богота, Колумбия, 24–28 октября 2023 года (фрагменты 2) // Российский гомеопатический журнал. – 2024. – Т.8, №4. – ISSN 2541-8696.
Перевод: Е.Н. Славутинская
ГОМЕОПАТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ПАЦИЕНТУ, СКЛОННОМУ К СУИЦИДУ
Доктор Рамон Унсуэта Хоффман
Введение: Человек переживает ряд трансформационных процессов в своей мотивации, которая является двигателем, ведущим его через жизненные этапы и влияющим на его отношение к другим людям. Рост числа самоубийств в нашей стране требует внимания со стороны служб первичной медицинской помощи. Гомеопатия и мультидисциплинарный профилактический подход доказали свою эффективность в работе с пациентами, подверженными риску самоубийства.
Цели: Определить влияние гомеопатии на профилактический и лечебный подход к риску самоубийства в амбулаторных клиниках.
Методы: В центре семейной медицины CMU в городе Кали было проанализировано около двадцати тысяч историй болезни и отобраны пациенты с суицидальными наклонностями или желанием смерти, а также пациенты с одной или несколькими предыдущими попытками самоубийства. Были также включены пациенты, совершавшие самоубийство и получавшие медицинскую помощь по другим причинам в течение месяцев или лет, предшествовавших самоубийству. Было проанализировано, проходили ли они прежде психиатрическое лечение, или во время психиатрического лечения по другим причинам у них развились суицидальные симптомы. Сравнивалась динамика симптомов у пациентов, получавших только гомеопатию, и у пациентов, получавших лечение, комбинированное с аллопатией. Период наблюдения составлял от 6 месяцев до 25 лет. Было проанализировано около 300 гомеопатических реперторизаций пациентов с целью выявления ключевых симптомов, таких как, в частности, суицидальные мысли.
Результаты: Количество обращений за консультацией по суицидальным вопросам у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин, однако мужчины имеют повышенный риск совершения самоубийства. Диагноз «тревожно-депрессивное расстройство» был поставлен при лечении аллопатическими психотропными препаратами. Наибольший риск смерти был у пациентов, проходивших длительное психиатрическое медикаментозное лечение. У пациентов, получавших лечение только гомеопатией, полное исчезновение симптомов наблюдалось у 85% пациентов и сохранялось более 15 лет. Наиболее часто используемыми гомеопатическими препаратами были Aurum, Arsenicum, Ignatia, Pulsatilla и Natrum.
Выводы: Гомеопатия снижает риск самоубийства и рецидива симптомов суицидальных намерений. Применение психиатрических препаратов у пациентов с хроническими эмоциональными расстройствами повышает риск самоубийства. Раннее, непрерывное и мультидисциплинарное вмешательство является профилактическим средством.
Ключевые слова: гомеопатическое лечение суицидального риска.
ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА НА ДИНАМИКУ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА ЧЕЛОВЕКА
Д-р Виталие Вакараш, д-р Дафин Ф. Муресану, профессор Джордж Витулкас, д-р Анка-Дана Бузояну, д-р Рамон Унзуэта Хоффманн
Введение: Многочисленные исследования показали, что у пациентов с рассеянным склерозом микрофлора отличается от микробиоты у здоровых пациентов. Было замечено, что лечение рассеянного склероза может изменять микробиом кишечника, но гомеопатия в этой области не изучалась.
Цели: Выяснить, изменяется ли микробиота кишечника пациентов с рассеянным склерозом под воздействием иммуномодулирующих препаратов или дополнительного гомеопатического лечения, а также оценить различия в таксономии микроорганизмов и их разнообразии между пациентами с рассеянным склерозом и здоровыми пациентами.
Методы: Исследование было перспективным, продолжительным, аналитическим и проводилось методом «случай-контроль». В него были включены 50 пациентов с диагностированным рассеянным склерозом. В исследование вошел двадцать один человек с рассеянным склерозом. В группу пациентов с рассеянным склерозом были включены взрослые пациенты с подтвержденным рассеянным склерозом. Контрольная группа состояла из здоровых людей без рассеянного склероза, у которых не было диагностировано какой-либо патологии и которые не проходили никакого постоянного лечения. Гомеопатическое лечение назначалось в соответствии с симптомами и включало 15 различных препаратов с потенцией 20СН или 200СН. Все испытуемые сдали образцы кала. Образцы были отправлены в лабораторию для выделения ДНК, метагеномного анализа, секвенирования и статистического анализа.
Результаты: Мы изучали общие различия в микробном составе, используя альфа- и бета-разнообразие. Не было выявлено статистически значимой разницы в альфа-спектре между пациентами с рассеянным склерозом и здоровыми пациентами до и после лечения. Не наблюдалось различий между другими комбинациями групп. При анализе бета-разнообразия была выявлена разница по показателю S2 между группами с HOM и G-IFN. Во второй выборке у пациентов, получавших лечение от рассеянного склероза, по сравнению со здоровыми пациентами были незначительные, но очень важные различия: снижение микробного состава некоторых микроорганизмов и более высокая распространенность других. Бактериальные метаболиты могут непосредственно влиять на центральную нервную систему (например, короткоцепочечные жирные кислоты), которые оказывают иммуносупрессивное действие на слизистую оболочку кишечника. Бактерии микробиоты участвуют в метаболизме SCFA. Некоторые из них способствуют выработке IL-10 и, как правило, присутствуют в более низких концентрациях при рассеянном склерозе. Количество маркеров здоровой микробиоты у пациентов с рассеянным склерозом снижается. Различия в таксономии бактерий по сравнению со здоровыми пациентами указывают на дисбактериоз микробиоты при рассеянном склерозе.
Выводы: Воздействие терапии оказало незначительное влияние на разнообразие микробиома. Статистически значимые изменения в разнообразии, которые мы обнаружили, подразумевали эффект гомеопатического лечения по сравнению с эффектом иммуномодулирующих препаратов. Результаты показывают, что гомеопатическое лечение также играет определенную роль в воздействии на микробиоту кишечника. Наш проект был посвящен динамическим изменениям в микробиоте и возможному влиянию некоторых специфических ДМТ, а также гомеопатии как дополнительной и альтернативной медицины, используемой в клинической практике.
Ключевые слова: рассеянный склероз, микробиота кишечника, дисбиоз, модифицирующая заболевание терапия.
НАУКА И ИСКУССТВО ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ В ГОМЕОПАТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Доктор Робберт ван Хаселен
Введение: Процесс принятия решений в гомеопатии можно описать с научной точки зрения как принятие «решений в условиях неопределенности», при котором вероятность исхода неизвестна. Суждение о том, какое лекарство является правильным, — это форма измерения, инструментом которой является человеческий разум. Поэтому для улучшения процесса принятия решений в гомеопатической практике важно лучшее понимание человеческих суждений.
Цели: Выявление факторов и предубеждений, могущих повлиять на принятие решений в гомеопатической практике, и соотнесение их с эпистемологическими принципами гомеопатии, такими как индивидуализация.
Методы: Общий уровень знаний о процессе принятия решений, основанный, в частности, на психологии и нейронауках, будет связан с гомеопатическими принципами и практикой. Будут определены основные типы ошибок, которые могут повлиять на принятие решений о гомеопатических препаратах. В этом контексте также будет рассмотрена роль инструментов поддержки принятия решений, включая искусственный интеллект (ИИ).
Результаты: Индивидуализация в гомеопатической практике — это в высшей степени сложный процесс принятия решений. Для принятия решений выбираются некоторые симптомы, в то время как другие игнорируются, на основе «эмпирических правил» (эвристики). Последнее может быть сделано множеством способов, что приводит к большой вариативности, как это наблюдается в гомеопатической практике. Будут ли алгоритмы (включая искусственный интеллект) поддерживать или ограничивать процесс принятия решений, зависит от контекста. С другой стороны, уникальная человеческая способность к ВООБРАЖЕНИЮ также играет важную роль.
Выводы: Возможно и необходимо объединить науку и искусство принятия гомеопатических решений. Улучшая качество мыслительных процессов, которые влияют на принятие решений о лечении, можно добиться большего терапевтического успеха.
Ключевые слова: принятие решений, предвзятость, поддержка принятия решений, эвристика.
ИНТЕГРИРОВАННЫЙ МЕТОД В ГОМЕОПАТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Доктор Шаши Кант Тивари
Введение: Гомеопатическое назначение основано на выборе подходящего лекарственного средства, что означает, что подобное лекарство покрывает все симптомы больного. Сторонники гомеопатии предлагают различные способи изучения пациента и получения полной информации. Когда практикующие гомеопаты обсуждают вопрос о методах назначения лекарств, на первый план выходят имена Беннингхаузена, Дж. Т. Кента и К.М. Богера, которые предложили методы ведения пациентов, а также являются авторами различных реперториев и Materia Medica. Интеграция методов, предложенных этими учеными, была бы чрезвычайно полезна в современной клинической практике гомеопатии. Учитывая это, было решено изучить каждый случай интегрированным методом и разработать комплексный подход к назначению лекарств, который оказался очень успешным в клинической практике.
Цели:
-
Изучить методики Беннингхаузена, Кента и Богера.
-
Интегрировать эти методики и сформировать их совокупность для выбора назначаемого лекарственного средства.
-
Изучить эффективность комплексного метода в процессе лечения больных.
Методы: Необходимо всесторонне изучить методы этих специалистов. Беннингхаузен придавал значение локализации всех симптомов, ощущениям, модальностям и сопутствующим факторам, в то время как Кент придавал значение общим психическим и физическим факторам, а также характерным особенностям, а К.М. Богер придает значение общим патологическим и сопутствующим факторам. Была предпринята попытка изучить пациента со всех этих точек зрения и собрать и исследовать все имеющиеся у него симптомы со всех этих углов зрения. Затем сформировать совокупность, придавая значение полным симптомам, общим патологическим проявлениям, сопутствующим факторам, а также общим психическим и физическим характеристикам. Совокупность, сформированная с учетом всех этих моментов, будет охватывать все без исключения аспекты и позволит понять клиническое состояние, миазмы, характеристики, а также конституцию больного. Во время научной сессии будет представлен случай ревматоидного артрита, чтобы продемонстрировать, насколько применение комплексного метода является высокоэффективным и простым в применении.
Результаты: Интегрированный метод в клинической практике дает очень эффективный результат, особенно в хронических случаях, а также в так называемых неизлечимых случаях.
Заключение: Результатом интеграции Беннингхаузена, Кента и Богера стала бы классическая гомеопатическая практика и эффективный лечебный метод.
Ключевые слова: Беннингхаузен, Кент, Богер, комплексный метод, тотальность, ревматоидный артрит.
COVID-19 И ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ВОЛН: СРАВНЕНИЕ ТРЕХ ГРУПП ПАЦИЕНТОВ
Д-р Гьяндас Гурмукхдас Вадхвани, д-р Адити Чадха
Введение: В отсутствие окончательного метода лечения пандемии COVID-19 многие пациенты прибегали к гомеопатическому лечению.
Цели: Сравнить клиническое выздоровление и время, необходимое для получения отрицательного результата ПЦР, после индивидуального гомеопатического лечения в трех группах пациентов с COVID-19 в период с 2020 по 2022 год.
Методы: Были проанализированы данные трех групп пациентов, проходивших гомеопатическое лечение в течение трех этапов в гомеопатической клинике в Нью-Дели. Был проведен тест Каплана–Мейера (КМ) для сравнения времени, за которое ПЦР становится отрицательным. Случаи заболевания были классифицированы по трем степеням — легкую, среднетяжелую и тяжелую на исходном этапе и на 4-й день лечения в соответствии со шкалой клинического прогрессирования ВОЗ. Для сравнения связи между гомеопатическим лечением и изменением тяжести состояния пациента на 4-й день лечения был использован критерий Хи-квадрат.
Результаты: Были проанализированы данные 592, 910 и 702 пациентов любого пола/любой возрастной группы, у которых был диагностирован COVID-19 легкой, среднетяжелой или тяжелой степени для волны 1 (2020), волны 2 (2021) и волны 3 (2022) соответственно. КМ-тест показал, что среднее время ± SE, в течение которого результат ПЦР становился отрицательным, было значительно короче в 3-й волне, чем в 1-й и 2-й (волна 1: 8 ± 0,10, 95% CI: 7,8–8,2; волна 2: 8 ± 0,09, 95% CI: 7,8–8,2; волна 3: 6 ± 0,11, 95% CI: 5,7–6,2; p = 0,0001). Классификация тяжести заболевания, основанная на базовом балле ВОЗ по клиническому прогрессированию, показала, что доля пациентов легкой/среднетяжелой/тяжелой степеней тяжести в группе 1-й волны составила 15,38%/23,07%/61,53%; в группе 2-й волны — 14,76%/29,34%/55,93%, а в 3-й группе — 20,27%/40,70%/39,02%. На 4-й день классификация тяжести, основанная на оценке ВОЗ по клиническому прогрессированию, показала, что доля пациентов легкой/среднетяжелой/тяжелой степени тяжести в группе 1-й волны составила 62,39%/37,40%/0,14%; в группе 2-й волны — 62,74%/37,14%/0,10%, а в группе 3-й волны — 62,50%/37,33%/0,16%. Критерий Хи-квадрат показал, что во всех трех волнах после 4-х дней лечения наблюдалось значительное снижение доли пациентов с заболеванием в тяжелой и увеличение в легкой форме (волна 1: χ²=652,46, p<0,00001; волна 2: χ²=785,21, p<0,00001; волна 3: χ²=356,43, p<0,00001). Также сравнивались клинические проявления между волнами.
Заключение: Результаты показывают, что индивидуальное гомеопатическое лечение было эффективным во время всех трех волн пандемии COVID-19, независимо от мутировавших штаммов вируса.
Ключевые слова: COVID-19, коронавирусная инфекция, гомеопатия, пандемия, ПЦР.
РИСК ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПОСЛЕ COVID-19 И ЕГО ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Д-р Рену Миттал, д-р Дивья Танеджа, д-р Швета Сингх, д-р Субхаш Каушик
Введение: Долгосрочные последствия заражения SARS-CoV-2 становятся серьезным бременем для общества и систем здравоохранения. Важно активно выявлять эти состояния, сохраняющиеся после острой COVID-инфекции или возникающие сразу после острой инфекции COVID-19, чтобы определить спектр клинических проявлений и их отдаленные последствия.
Цели и методы: Центральный совет по исследованиям в области гомеопатии (CCRH) провел перекрестное обследование населения на дому, чтобы оценить риск развития заболеваний после COVID-19 среди населения. Это исследование предшествовало проведению мероприятий по борьбе с постковидными осложнениями. В ходе обследования оценивалась распространенность жалоб людей на различные осложнения и их влияние на функционирование и повседневную жизнь. Качество жизни этих людей оценивалось с помощью Шкалы функционального состояния после COVID-19 (PCFS).
Результаты: Опрос охватил 57 610 человек при населении в 550 000 человек. Из них 1 799 лица, перенесшие инфекцию Post-COVID-19, получили положительный результат теста. У 32 803 человек был отрицательный результат тестирования. Остальные либо не страдали от какой-либо инфекции, либо не имели при себе никаких отчетов. Были проанализированы данные этих 34 602 человек. Жалобы на потерю вкуса (RR: 8,82, CI: 4,77–16,31, p = 0,00), обоняния (RR: 7,29, CI: 3,74–14,22, p = 0,00), усталость (RR: 2,97, CI: 2,56–3,44, p = 0,00), мышечные боли (RR: 1,86, CI: 1,59–2,18, p = 0,00), сыпь (RR: 1,44, CI: 0,80–2,59, p = 0,22), заложенность за грудиной (RR: 1,29, CI: 0,88–1,88, p = 0,19), одышка (RR: 1,23, CI: 0,92–1,65, p = 0,16) сохранялись в качестве жалоб после COVID-19 у инфицированных людей по сравнению с популяцией, не перенесшей COVID-19. Эти люди получили гомеопатическое лечение, и результаты лечения были зафиксированы с помощью визуальной аналоговой шкалы для определения кашля, усталости и одышки.
Заключение: Насколько нам известно, это крупнейшее исследование, в котором сравниваются подтвержденные случаи заражения COVID-19 с подтвержденным отрицательным тестом на COVID-19. Будут представлены результаты обследования и результаты лечения, а также результаты применения лекарств, которые были признаны наиболее эффективными.
Ключевые слова: пост-COVID, постковидный функциональный статус, Arsenicum album, усталость, кашель.
РОЛЬ ГОМЕОПАТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ РАССТРОЙСТВАХ ПОСЛЕ COVID-19. СЕРИЯ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ
Доктор Хима Бинду Поннама, доктор Саи Шива Субраманьям Чирравури, доктор Шанмукхи Прии Кондуру, доктор Свати Джаммаламадака
Общие сведения и цели: За последние 2 года пандемии распространился широкий спектр случаев функциональных желудочно-кишечных расстройств (PC-FGID), возникших после COVID. Данные, полученные в ходе различных исследований, проведенных в 2023 году, показывают увеличение заболеваемости примерно на 3–79%.
Цель: Целью исследования был анализ данных пациентов, страдающих желудочно-кишечными расстройствами после COVID, и оценка роли их гомеопатического лечения.
Методы: Это ретроспективный анализ случаев, связанных с PC-FGID, у тех, кто соответствовал критериям шкалы оценки желудочно-кишечных симптомов (GSRS) для постановки диагноза и определения интенсивности симптомов. Рассматривались пациенты, получавшие лечение исключительно гомеопатическими препаратами, назначавшимися индивидуально, и оценивались с помощью шкалы функционального состояния после COVID-19 (PCFS) и GSRS на начальном этапе и ежемесячно в течение трех месяцев.
Результаты: Был проведен скрининг тридцати пяти случаев, и двенадцать случаев были включены в исследование в соответствии с критериями включения и исключения. Средний возраст пациентов составил 36 лет, с небольшим преобладанием женщин. Оценка по GSRS и PCFS показала значительное улучшение в десяти случаях в течение трех месяцев лечения, что подтверждает благотворную роль гомеопатических препаратов.
Заключение: Гомеопатическое лечение показало свою эффективность у 83% (n = 10) пациентов с PC-FGID. Кроме того, для получения гарантированных результатов необходимы хорошо спланированные клинические испытания.