Первый Глобальный саммит ВОЗ по традиционной медицине “На пути к здоровью и благополучию для всех” состоялся в Гандинагаре, Гуджарат, Индия, 17-18 августа 2023 г., чтобы по-новому взглянуть на применение строгих научных методов для раскрытия огромного потенциала традиционной, комплементарной и интегративной медицины (TCIM) в условиях важных вызовов и возможности для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и укрепления здоровья и благополучия людей и планеты.
Участники саммита, прибывшие из всех регионов ВОЗ, включали широкий круг заинтересованных сторон: от практиков здравоохранения и TCIM, представителей гражданского общества и коренных народов до политиков и лиц, принимающих решения в области здравоохранения, а также правительственных чиновников из G20 и других стран.
Опираясь на исследования, основанные на фактических данных, представленных в дискуссиях и инициативах на пяти пленарных заседаниях Саммита и шести параллельных сессиях, участники одобрили итоги саммита в отчете о встрече: Гуджаратской декларации.
Отчет о встрече: Гуджаратская декларация
1. Мы, участники Глобального Саммита ВОЗ по традиционной медицине 2023 года “На пути к здоровью и благополучию для всех”, состоявшегося в Гандинагаре, Гуджарат, Индия, 17 и 18 августа 2023 года, подтверждаем глобальные обязательства, касающиеся знаний коренных народов, биоразнообразия и традиционной, комплементарной и интегративной медицины, включенные в Декларацию Алма-Атинской конвенции 1978 года, Конвенцию о биологическом разнообразии 1992 года, Декларацию ООН о правах коренных народов 2007 года, Повестку дня ООН в области устойчивого развития на период до 2030 года, Астанинскую декларацию о первичной медико-санитарной помощи 2018 года, политическую декларацию Генеральной Ассамблеи ООН о всеобщем охвате услугами здравоохранения в 2019 году и резолюцию Всемирной Ассамблеи здравоохранения по традиционной, комплементарной и интегративной медицине (TCIM), здоровью и правам коренных народов и другие.
2. Настоящим мы присоединяемся к настоящей Гуджаратской декларации, в которой обобщены основанные на фактических данных итоги Саммита.
Мы признаем и уважаем что:
3. Все члены нашей единой человеческой семьи живут взаимозависимо с нашим общим домом, планетой Земля, чье здоровье и благополучие оказывают глубокое влияние на здоровье и благополучие всех людей.
4. Миллиарды людей используют знания, ресурсы и методы коренных народов, а также TCIM для своего здоровья и благополучия, что является для многих единственным или предпочтительным вариантом медицинского обслуживания.
5. Роль Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), как ведущего технического учреждения Организации Объединенных Наций (ООН) в области здравоохранения, заключается в применении строгих научных методов для оказания поддержки государствам-членам в обеспечении эффективности, безопасности и равноправия при использовании местных знаний, ресурсов и методов, а также систем TCIM, и в тщательной разработке научных методов для лучшего понимания, оценки и, при необходимости, применения более целостных, зависящих от контекста, комплексных и персонализированных подходов к охране здоровья и благополучия.
6. Разнообразные знания коренных народов и системы TCIM в области исцеления, благополучия и устойчивого развития являются ценным ресурсом для человечества. Они учитывают целостные аспекты здоровья и благополучия людей и планеты - индивидуальные, физические, психические, социальные и духовные, - которые использовались веками. Их следует рассматривать наряду с другими научными формами знаний для обмена опытом и развития научного обоснования различных подходов к улучшению здоровья и благополучия.
7. Системы TCIM развивались во всех регионах мира, часто со специально подготовленной рабочей силой, обладающей знаниями, навыками и практикой, основанными на уникальной истории, ценностях, теориях, убеждениях и опыте, присущих различным культурам, которые использовались для поддержания здоровья и благополучия, а также в усилиях по профилактике, диагностике, улучшению или лечению физических и психических заболеваний.
8. Вклад знаний коренных народов и систем TCIM включал в себя знаковые научные и медицинские достижения, которые легли в основу открытий, удостоенных Нобелевской премии в области здравоохранения и медицины, конвенциональных фармацевтических препаратов и других связанных с ними инноваций.
9. Первый принцип в медицине - не причинять вреда. Безопасность пациентов является фундаментальным принципом оказания медицинской помощи и важным компонентом в предоставлении продуктов, практик и услуг TCIM.
10. Правительство Индии в качестве соорганизатора первого Глобального саммита ВОЗ по традиционной медицине совместно с ВОЗ и в качестве председателя саммита G20 2023 года на тему “Единая земля. Единая семья. Единое будущее”, поддерживает дух Васудева Кутумбакам - мира как единой семьи. Правительство Индии оказало щедрое гостеприимство участникам Саммита со всего мира; и разместило Глобальный Центр ВОЗ по традиционной медицине, который расширит возможности ВОЗ по оказанию поддержки государствам-членам и заинтересованным сторонам в реализации программы действий Саммита и других соответствующих приоритетов.
Основываясь на фактических данных, обсуждениях и итогах, представленных на Саммите, мы согласны поддержать следующую программу действий:
Здоровье и благополучие людей и планеты
11. Наращивать наши усилия по дальнейшему внедрению научно обоснованных методов и подходов TCIM в поддержку цели всеобщего охвата услугами здравоохранения (UHC) и всех связанных со здоровьем целей устойчивого развития (ЦУР), а также по укреплению здоровья и благополучия всех членов нашей человеческой семьи в любом возрасте, и той части планеты, которая поддерживает всех нас.
12. Применять науку, технологию, инновации и обмен знаниями для подтверждения и раскрытия, в соответствующих случаях, вклада TCIM и знаний коренных народов в укрепление здоровья планеты, а также здоровья и благополучия людей на протяжении всей жизни, в том числе с помощью контекстных, справедливых и культурно приемлемых методов, в том числе в отношении питания и образа жизни, в соответствии с принципами устойчивого развития.
13. Уделять приоритетное внимание благополучию общества и экономики в соответствии с проверенной временем мудростью и ценностями знаний коренных народов и систем TCIM, а также в соответствии с рекомендациями глобальной рамочной программы ВОЗ по достижению благополучия и Советом ВОЗ по экономике здравоохранения для всех, смещая политические и экономические модели с прибыли на укрепление здоровья и благополучия, доступность, общую выгоду и финансовую защиту, а также стимулирование внедрения подходов TCIM, основанных на фактических данных, что делает их движущей силой в достижении связанных со здоровьем ЦУР, направленных на обеспечение здоровья и благополучия для всех.
Мировое лидерство в области здравоохранения в области традиционной, комплементарной и интегративной медицины
14. Вносить вклад в развитие, внедрение, мониторинг и трансформирующий эффект Глобальной стратегии ВОЗ в области традиционной медицины на период 2025-2034 годов и выступать за увеличение политических и финансовых обязательств на глобальном, региональном, национальном и общинном уровнях для воплощения этой стратегии в политику и практику, направленные на охрану здоровья и благополучие людей.
15.Расширять межрегиональное, междисциплинарное сотрудничество и взаимодействие с участием многих заинтересованных сторон, продемонстрированное на Глобальном саммите, через Глобальный центр традиционной медицины ВОЗ, который согласован с Отчет о заседании Глобального саммита ВОЗ по традиционной медицине 2023 года: Гуджаратская декларация работой основных офисов ВОЗ и дополняет ее, чтобы максимизировать научно обоснованные преимущества TCIM для глобального здравоохранения.
16. Уважать и поддерживать то, как коренные народы распоряжаются знаниями, практикой и природными ресурсами, имеющими отношение к здоровью и благополучию людей и планеты, и обращаться к ВОЗ и другим учреждениям ООН с просьбой проводить форумы для уважительного выслушивания, обмена знаниями и конструктивного взаимодействия с коренными народами по вопросам здоровья и благополучия.
Исследования и фактические данные
17. Пропагандировать и мобилизовать финансирование исследований, соизмеримое со спросом и использованием TCIM и основанное на сопоставлении фактических данных TCIM на глобальном, региональном и национальном уровнях и определении приоритетов исследований, надлежащим образом используя существующие и новые исследования, тезисы фактических данных и трансляцию знаний принципов и инициатив ВОЗ, таких как Инициатива по структурированным оперативным исследованиям и обучению (SORT IT) и Сеть политики, основанной на фактических данных (EVIPNet), в том числе для подтверждения предлагаемых вмешательств TCIM и для рассмотрения в руководящих принципах ВОЗ и национальной политике и системах здравоохранения.
18. Поощрять все страны к укреплению потенциала и возможностям по подготовке, переводу и использованию результатов исследований TCIM и знаний коренных народов, в том числе путем рассмотрения вопроса о создании исследовательских кафедр и программ для TCIM в соответствующих университетах и академических институтах, а также путем создания национальных, региональных и глобальных хранилищ исследований и достижений в области научно обоснованных, безопасных и эффективных методов TCIM.
19. Развивать инклюзивные и междисциплинарные методы исследований, чтобы охватывать исследования не только по конкретным действующим веществам для фармацевтического применения, но и по комплексным, целостным и индивидуализированным направлениям TCIM, знаниям коренных народов и подходам к образу жизни, создавая тем самым многомерную, междисциплинарную, инклюзивную и учитывающую культурные особенности базу фактических данных, сохраняя при этом высочайший уровень научной строгости и этических стандартов.
20. Поддерживать научно обоснованную интеграцию TCIM в национальную политику и системы здравоохранения, основанную на исследованиях высочайшего уровня. Ускорить производство, регулирование и официальное использование научно доказанных продуктов и методов TCIM, в том числе для рассмотрения в руководящих принципах ВОЗ и национальной политике и системах здравоохранения, а также путем поддержки, где это применимо, их включения в национальный перечень основных лекарственных средств на основе строгих научных критериев и обеспечения участия экспертов TCIM в принятии соответствующих решений и их реализацию.
Всеобщий охват услугами здравоохранения, первичная медико-санитарная помощь и системы здравоохранения
21. Содействовать надлежащей интеграции TCIM, основанной на фактических данных, в национальные системы здравоохранения с использованием подхода первичной медико-санитарной помощи и в соответствии с условиями и приоритетами страны для развития UHC (Комплексной Системы Здравоохранения) и всех SDG, связанных со здоровьем.
22. Оказывать поддержку странам в пересмотре, где это применимо, законов, политики и служб здравоохранения, с тем, чтобы люди имели возможность делать целостный, актуальный, основанный на фактических данных выбор в интересах своего здоровья и благополучия, охватывающий профилактику заболеваний, поддержание здоровья и первичную медико-санитарную помощь и здоровье планеты, включая поддержку признания и надлежащего регулирования продуктов, методов и практикующих специалистов TCIM для обеспечения безопасности, доступности и эффективности вмешательств TCIM.
23. Поддерживать и продвигать разработку стандартов учебных программ для обучения практических специалистов TCIM в соответствии с условиями и приоритетами страны. Включать основанные на фактических данных компоненты TCIM в обучение работников здравоохранения, связанные с благополучием и укреплением здоровья, профилактикой заболеваний, пищи и питания, образом жизни и поведением для улучшения показателей здоровья, в том числе в решении проблемы тяжести неинфекционных заболеваний и психического здоровья. Признать разнообразие профессий и практик в TCIM и рассмотреть возможность расширения термина TCIM до традиционного, дополнительного и интегративного здравоохранения (TCIH) для включения более широкого спектра услуг и практик в область здравоохранения, благополучия и образ жизни.
Данные, стандартные информационные системы
24. Продвигать политику, способствующую стандартизации документации TCIM, в том числе путем расширения и ускорения использования Международной классификации болезней ВОЗ (МКБ-11) для обеспечения интеграции фактических данных и сбора данных по TCIM стандартизированным способам в рамках обычных информационных систем здравоохранения.
25. Установить стандартизированные показатели для TCIM в рамках национальных информационных систем здравоохранения для обеспечения мониторинга использования методов TCIM, дальнейшую оценку их безопасности и эффективности внутри стран, а также обмен и сравнение данных между странами.
26. Создать глобальную сеть референтных клинических центров TCIM, которые могли бы регулярно осуществлять стандартизированный сбор данных и мониторинг на основе кодирования внедрения по МКБ-11 ВОЗ и эффективность методик TCIM, как для отдельных пациентов, так и при болезненных состояниях, со стандартизированной информацией о безопасности и эффективности (клинической и экономической), а также о спросе и использовании в сообществе.
Границы цифрового здравоохранения, включая искусственный интеллект
27. Обеспечить надлежащую разработку и применение цифровых технологий здравоохранения и, в частности, искусственного интеллекта (ИИ) для продвижения цифровых ресурсов здравоохранения в TCIM в интересах здоровья и благополучия людей при поддержке разработки всеобъемлющих моделей управления, политики, нормативно-правовой базы, нормативных указаний, обмен знаниями и научно обоснованными данными.
28. Убедиться, что фактические данные и достоверность лежат в основе разработки моделей искусственного интеллекта, которые в противном случае могли бы представлять риски для инклюзивности и доступа, а также для здоровья и благополучия людей.
Отчет о заседании Глобального саммита ВОЗ по традиционной медицине 2023 года: Гуджаратская декларация
Биоразнообразие и устойчивость
29. Поддерживать и поощрять осуществление Конвенции Организации Объединенных Наций о биологическом разнообразии, включая Куньмин-Монреальскую Глобальную Рамочную Программу по сохранению биоразнообразия, как самого амбициозного глобального соглашения по сохранению биоразнообразия, управлению им и устойчивому использованию в истории экологического руководства. Следует поощрять и предпринимать действия на всех уровнях для охраны, восстановления и устойчивого управления биоразнообразием, а также для обеспечения справедливого распределения выгод, возникающих в результате использования ресурсов биоразнообразия, связанного с ними генетического материала и знаний коренных народов. Это включает, в частности, призыв предоставить необходимые финансовые ресурсы для развития соответствующего потенциала, технического и научного сотрудничества и обмена знаниями.
30. Обеспечить всестороннее участие коренных народов и консультации с ними, в том числе путем создания официального механизма консультаций высокого уровня с коренными народами, связанного с Куньмин-Монреальской глобальной рамочной программой по сохранению биоразнообразия, для разработки, принятия и поддержки осуществления политики и действий, связанных с защитой традиционных знаний коренных народов о здоровье и медицине.
Права человека, равенство и этика
31. Полностью признавать, уважать и защищать права коренных народов, как это предусмотрено в Декларации ООН о правах коренных народов, включая право на самоопределение; право на земли, территории и ресурсы; право сохранять, контролировать, защищать и развивать свои земли, территории и ресурсы; и их право на консультации, на свободное, предварительное и осознанное согласие, а также на справедливое распределение выгод и прав интеллектуальной собственности, вытекающих из использования знаний коренных народов, биоразнообразия и связанных с ними генетических ресурсов, в том числе с помощью установленных механизмов, таких как Нагойский протокол к Конвенции о биологическом разнообразии.
32. Внедрять этические методы и процессы в исследования и практику TCIM посредством разработки и внедрения этических рамок, которые являются приемлемыми с культурной точки зрения, социально значимыми и инклюзивными; наращивать потенциал для этической практики путем включения этих принципов в политику здравоохранения и обучение персонала.
33. Разработать руководящие принципы работы с общинами и практикующими врачами из числа коренных народов, основанные на ценностях свободного, предварительного осознанного согласия, конфиденциальности, взаимного уважения, открытого общения, равенства, расширения прав и возможностей, сопричастности и значимого участия в принятии решений, а также на принципе бережного отношения к знаниям и ресурсам коренных народов.
34. Полностью уважать разнообразие всех видов и внедрять гендерное равенство, равноправие и основанные на правах подходы к здравоохранению, которые расширяют участие, повышают жизнестойкость и расширяют возможности сообществ.
Комментариев пока нет