Гомеопатия и эпидемические заболевания
В статье, подготовленной на основе материалов 69-го Конгресса Международной медицинской гомеопатической лиги (LMHI, Париж, 2014), представлен обзор исторических и современных данных об эффективности гомеопатии при эпидемических заболеваниях. Редактор издания — д-р Радж К. Манчанда, Генеральный директор Центрального совета по исследованиям в области гомеопатии (Индия) и секретарь по науке LMHI. В работе рассматривается концепция genus epidemicus (эпидемическое лекарство), разработанная С. Ганеманном, и приводятся статистические данные о применении гомеопатии при эпидемиях холеры (Россия, Палермо, Барбадос, США, 1830–1849), испанского гриппа (1918) и жёлтой лихорадки. Особое внимание уделяется современным исследованиям: гомеопатическое лечение острой диареи у детей, гомеопрофилактика лептоспироза на Кубе. Авторы обосновывают актуальность гомеопатического подхода в условиях растущей лекарственной резистентности, ограниченной доступности вакцин и необходимости экономически эффективных методов лечения.
Для цитирования
Манчанда Р.К. (ред.). Гомеопатия и эпидемические заболевания / пер. с англ. В.Ю. Сельковой, М.Н. Локтионовой // Российский гомеопатический журнал. – 2018. – Т. 1, № 4. – ISSN 2541-8696.
Редактор: Радж К. Манчанда (Dr Raj K. Manchanda), Secretary for Research, LMHI & Director General, Central Council for Research in Homoeopathy (India)
Перевод с англ.: В.Ю. Селькова, М.Н. Локтионова
Источник публикации: Scientific framework of homeopathy Evidence Based Homeopathy. – Revised edition after 69th LMHI Congress, July 2014 (Paris, France). – 2015. – Chapter IV. – P. 103–109.
История
Согласно историческим данным, при всех успехах гомеопатии в ситуациях индивидуально назначенного лечения при терапии острых и хронических заболеваний, наибольшая эффективность гомеопатического метода в XIX и XX вв. продемонстрирована именно в лечении эпидемических инфекционных заболеваний. Основатель гомеопатии, д-р С. Ганеманн, разработал протокол лечения эпидемических инфекционных заболеваний на основе анализа симптомов и синдромов большой группы пациентов (в отличие от терапии неинфекционных заболеваний, при которых для каждого отдельного пациента он подбирал индивидуальное средство). Свой подход он назвал genus epidemicus (эпидемическое лекарство).
Автор обзора использования гомеопатии при инфекционных заболеваниях, Bedayn [1], пишет:
«Эффект от применения genus epidemicus гомеопатических лекарственных средств в период эпидемий и последующие десятилетия был настолько высок, что с его помощью не только было излечено большинство заболевших в случаях, где ничто другое не помогало, но и гомеопатический метод лечения был признан во всём мире как новая рациональная медицина».
Успехи гомеопатии в лечении больших групп населения при эпидемиях оказались настолько глубоки и очевидны для любого внимательного наблюдателя, что именно благодаря этому Ганеманн сумел быстро и широко распространить слово «гомеопатия».
По данным Bradford (1900) [2], смертность в период эпидемий в США на 100 пациентов в гомеопатических лечебницах составляла 12,5% по сравнению с 50% в обычных стационарах (в те годы в США было несколько гомеопатических больниц).
В Северной Америке гомеопатия стала очень популярной благодаря своей высокой эффективности во время эпидемий дифтерии, скарлатины, холеры, малярии, жёлтой лихорадки [3].
С тех пор гомеопатии Самуила Ганеманна раз за разом удавалось успешно противостоять эпидемиям и пандемиям с использованием небольшого количества средств [4, 5].
Холера
Во время эпидемии холеры в России (1830–1831 гг.) в Саратове, Тамбове и Твери при применении гомеопатических препаратов документировано выздоровление у 1162 (из 1270 больных), умерло 108 заболевших. Похожие данные приведены в анализе заболеваемости в Венгрии и Австрии [6].
Во время эпидемии холеры в Палермо заболели 1513 солдат: из 611 получавших гомеопатические препараты пациентов выздоровели 96% — 586 человек, 25 человек (4%) умерли; из 902 получавших обычные химические препараты пациентов умерли 386 (42%) [4].
В те же годы холера посетила Карибы, в том числе жемчужину островов — Барбадос, и 2113 человек заболели. Из 346 обратившихся к аллопатам умерли 154, но из 1767 пациентов гомеопатов летальных случаев было 370 [6].
Во время эпидемии холеры в Цинциннати, США, в 1849 г. уровень смертности составил 3% при гомеопатической терапии и 40–70% при общепринятом лечении [7].
Испанский грипп (1918)
Гомеопатия применялась с обнадеживающими результатами при гриппе и других эпидемических заболеваниях двести лет. В 1918 году во время пандемии гомеопаты сообщали об 1% летальных исходов в отличие от докторов конвенциональной медицины, потерявших треть своих пациентов (www.lifemedical.us/flu).
Вирус испанки известен как вирус птичьего гриппа, он унёс сорок миллионов жизней за восемнадцать месяцев.
В «Журнале Американского института гомеопатии» в мае 1921 года была опубликована статья об эффективности применения гомеопатической терапии во время эпидемии испанского гриппа (1918 г.): доктор T.A. McCann из Дейтона, штат Огайо, сообщил, что 24 000 случаев гриппа, леченных аллопатически, имели коэффициент смертности 28,2%, а 26 000 случаев гриппа, лечившихся гомеопатическим путём, имели коэффициент смертности 1,05%. Аналогичные данные приводит Дин У.А. Пирсон из Филадельфии (Колледж Ганемана) — анализ 26 795 случаев эффективного применения гомеопатических препаратов во время эпидемии гриппа [8].
«Тридцать врачей из Коннектикута откликнулись на мой запрос о предоставлении данных. Они сообщили о 6602 случаях с 55 смертями, что составляет менее 1%.
При перевозке людей (во время Первой мировой войны) был зарегистрирован 81 случай заболевания в пути. Все выздоровели и были высажены на берег. Все они получали гомеопатическое лечение. Второе судно (имевшее на борту врача официальной медицины) в пути потеряло 31 человека» (Г.А. Робертс, Дерби, Коннектикут) [9, 10].
Наиболее тяжёлая эпидемия всех времён — Великая пандемия гриппа 1918 г. Двадцать процентов всего населения мира были заражены, и 20–40 миллионов человек умерли. Эпидемия была настолько разрушительна, что средняя продолжительность жизни в Соединённых Штатах снизилась на десять лет. Именно во время этой эпидемии широко и с высокой эффективностью применяли гомеопатические препараты как для лечения, так и в качестве профилактики. Hoover (2006) сообщает, что смертность при стандартной терапии 2,5–10%, и 1% при гомеопатическом лечении [11].
«Дэн Уилсон из Филадельфии собрал данные по 26 795 случаев заболеваний пациентов, у обратившихся к гомеопатам показатели смертности составили 1,05%, тогда как приверженцы старой школы получили 30% летальных исходов, а именно 8038 смертей пациентов врачей традиционной практики и 281 смертельный случай при использовании гомеопатии. Это статистически значимое различие» [8].
Жёлтая лихорадка
«Гомеопатия стала сверхпопулярной в Северной Америке уже в первые годы своего существования за счёт удивительных успехов, продемонстрированных врачами "старой гвардии" при эпидемиях: дифтерии, пурпуры, холеры, малярии, жёлтой лихорадки — особенно жёлтой лихорадки.
В случае жёлтой лихорадки документирована летальность 55% при использовании аллопатического лечения и менее 5% в случаях гомеопатического лечения; сходные данные описаны и при холере» [12].
Гомеопатический метод лечения и инфекционные заболевания сегодня
В конце 80-х годов XIX века гомеопатия и традиционная медицина были одинаково хорошо приняты публикой. Обычные врачи в США лоббировали правительство в начале 1900-х годов, и было принято законодательство, дающее им исключительное право диагностировать и лечить заболевания. Когда США стали лидерами в мире, интерес к этому методу лечения искусственно снизился. Гомеопатические больницы были закрыты.
Свет гомеопатии был сохранён очень небольшим количеством гомеопатов, но многие потеряли след того, что называется ганеманновской гомеопатией, и прогресс гомеопатической науки был незначительным.
В последние десятилетия XX века гомеопатический метод лечения снова стал популярным, эффективность его была высока, особенно в случае хронических заболеваний. Использование гомеопатического подхода genus epidemicus в случае эпидемий считают второстепенным. Частично это объясняется тем, что на Западе роль инфекционных эпидемических заболеваний сейчас невысока.
Гомеопаты, которые направляются в развивающиеся страны для оказания помощи тем, кто лишён всякой медицинской помощи, сталкиваются с эпидемическими заболеваниями. Они снова начали лечить эпидемические заболевания с помощью гомеопатических лекарств и убедились в том, сколь успешна гомеопатия и по сей день в этих ситуациях.
Почему гомеопатия должна играть роль в лечении эпидемий?
Гомеопатия не препятствует эффективному лечению пациентов, а дополняет общепринятое традиционное лечение. Политика основных гомеопатических организаций в мире не предусматривает противостояния общепринятой медицины и гомеопатического метода лечения. Это же относится и к лечению эпидемических заболеваний. Пациенты, которые не проходят конвенциональную терапию (в связи с тем, что их ситуация ещё не достигла критического состояния), наблюдаются у гомеопатов и используют гомеопатические лекарственные средства, при этом улучшается состояние, повышается иммунитет, и необходимость в общепринятой терапии отпадает.
Введение гомеопатических лекарственных средств в протокол терапии пациентам, получающим химиопрепараты, позволяет значительно снизить отрицательные побочные эффекты терапии. В тех случаях, когда доступность медицинской помощи ограничена (в том числе и по материальным причинам), на помощь приходит именно применение гомеопатических препаратов.
Опубликованы многочисленные наблюдения, свидетельствующие о высокой эффективности гомеопатических препаратов в лечении пациентов, не реагирующих на средства общепринятой терапии. Резистентность к терапии — это растущая проблема, которая делает неэффективной современную медицину и остро необходимыми — альтернативные варианты.
Для крупных эпидемий в Африке — малярии, туберкулёза и ВИЧ — это серьёзная проблема. Проблемы, связанные с лекарственной резистентностью, привлекают всё большее внимание медицинского сообщества. «Угроза крупномасштабной лекарственной устойчивости реальна и страшна» [13]. «Резистентность развивается естественным образом как реакция на селективное действие препаратов или со стороны собственной иммунной системы организма» [14].
Мы предполагаем, что гомеопатия может играть важную роль в лечении этих заболеваний, и что на изучение этого вопроса будут выделены соответствующие средства. Вышеуказанные исторические данные подтверждают эту идею, а текущие наблюдения подтверждают, что гомеопатия по сей день эффективна в лечении эпидемий. Существует ряд причин, на основании которых можно утверждать, что гомеопатический вариант лечения эпидемических заболеваний заслуживает серьёзного рассмотрения.
При ограниченных возможностях вакцинации в развивающихся странах, создающих опасность эпидемий, как и прежде, гомеопатические препараты являются спасением. Они эффективны, не имеют побочного действия, безопасны для беременных, младенцев и пожилых людей, недороги, не вызывают привыкания, не создают резистентности, не способствуют возникновению новых вирулентных вирусов и бактерий. Производство, хранение и распространение гомеопатических лекарств недорого и просто в исполнении.
Гомеопатия была эффективной во многих эпидемиях в прошлом, в настоящем и, скорее всего, будет в будущем.
Предваряя будущие исследования, в журнале «Homeopathy» (2010, 99: 69–75) Kirkby R. и Herscu P. опубликовали обзор на тему «Дизайн исследований при гомеопатическом лечении гриппа».
Примеры современных публикаций
Холера в Перу
Экспериментальное исследование гомеопатического лечения холеры во время эпидемии в Перу показало его эффективность. Последующее двойное слепое исследование не показало никакой разницы между активной гомеопатической терапией и использованием плацебо. Были выявлены определённые технические проблемы [15]. Несомненно, необходимы дальнейшие исследования.
Детская диарея
Доктор Дж. Джейкоб при наблюдении за детской диареей наглядно продемонстрировал зависимость результатов от размера выборки и пришёл к следующему выводу:
«Предыдущие исследования показали положительный лечебный эффект индивидуализированного гомеопатического лечения острой детской диареи, но размеры выборки были малы, и результаты оказались только на уровне статистической значимости. Поскольку все три исследования проводились по одной и той же базовой схеме, объединённые данные этих трёх исследований были проанализированы для получения большей статистической значимости.
Методы: были проанализированы три двойных слепых клинических исследования диареи у 242 детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет как у единой группы. Дети опытной группы получали индивидуально подобранный гомеопатический препарат, дети контрольной группы получали плацебо — разовую дозу после каждого неоформленного стула в течение 5 дней. Родители ежедневно описывали стул в дневниках, а работники здравоохранения ежедневно посещали дома для наблюдения за детьми. Продолжительность диареи определяли как время до того, как в течение 2 последовательных дней было менее 3 эпизодов в день неоформленного стула. Был также проведён мета-анализ различия между величиной эффекта трёх исследований.
Результаты: Комбинированный анализ показал продолжительность диареи в 3,3 дня в группе гомеопатии по сравнению с 4,1 в группе плацебо (р = 0,008). Мета-анализ показывает постоянную разницу в размере эффекта приблизительно 0,66 дня (P = 0,008).
Выводы: Результаты этих исследований подтверждают, что индивидуализированное гомеопатическое лечение уменьшает продолжительность острой детской диареи, и предполагают, что в будущих гомеопатических исследованиях будут использоваться большие размеры выборки для обеспечения адекватной статистической мощности. Гомеопатия должна быть рассмотрена для использования в качестве дополнения к пероральной регидратации для этого заболевания» [16].
Лептоспироз на Кубе
Гомеопатия сыграла роль в значительном снижении заболеваемости лептоспирозом на Кубе.
В этой публикации (июль 2010 г.) приводятся данные, свидетельствующие о том, что высокопотенцированное вещество, подготовленное в соответствии с гомеопатическими принципами, может способствовать профилактике лептоспироза, известного также как болезнь Вейля.
На Кубе лептоспироз рассматривается в рамках эффективной национальной программы эпиднадзора. Его распространенность тесно связана с обильными осадками и последующими наводнениями. В конце 2007 года в связи с развивающейся эпидемией, при наличии вакцины, достаточной для вакцинации лишь 15 000 человек с высоким риском, правительство приняло решение вакцинировать всё население региона старше одного года с помощью гомеопатического лекарства. Препарат был подготовлен из инактивированного возбудителя заболевания при содействии кубинского Национального института вакцин.
В данном исследовании эффект проведённой гомеопрофилактики в 2007 и 2008 годах был положительным. В исследовании была задействована большая популяция, база данных была тщательно выверена, рассмотрено возможное воздействие кампаний по вакцинации и химиопрофилактике, а также рассмотрено возможное влияние других факторов.
По-видимому, ни один из возможных сдерживающих факторов не оказал заметного влияния на позитивное воздействие гомеопрофилактических вмешательств в 2007 и 2008 годах; предположительно кампания вакцинации в конце 2008 года в охваченном инфекцией регионе, охватывающая примерно 4% населения, возможно, предотвратила некоторые случаи заболевания. Опыт Кубы с гомеопрофилактикой против лептоспироза был и остаётся очень положительным.
Это может вести к дальнейшей направленной правительством иммунизации против гепатита А, свиного гриппа, пневмококковой болезни и лихорадки денге с использованием гомеопрофилактики.
Кубинская система здравоохранения демонстрирует возможность органичной интеграции ортодоксальной и комплементарной медицины, а также готовность использовать как вакцинацию, так и гомеопрофилактику в качестве доказательных вариантов иммунизации [17].
Заключительные замечания
«Инфекционные заболевания по-прежнему являются бичом человечества, особенно в развивающихся странах», — отмечает д-р Сара Имз, Президент факультета гомеопатии. «Всё, что снижает уровень заболеваемости в случае потенциально смертельной инфекции, особенно когда это может быть быстро изготовлено и доставлено, а также является безопасным и экономически эффективным, нужно серьёзно воспринимать и изучать дальше».
Д-р Питер Фишер, редактор журнала «Homeopathy», отмечает: «Это очень большое исследование, и его результаты, если они подтвердятся, окажут огромное потенциальное влияние. Нам нужно больше исследований, подтверждающих эффективность гомеопатических препаратов для профилактики инфекционных заболеваний, их осложнений, а также экономическую целесообразность гомеопатического подхода».
Примечания
[1] Bedayn G. "As If One Patient". The American Homeopath, 1998.
[2] Bradford T.L. The Logic of Figures. 1900.
[3] Saine A. "From its Roots Upwards". Interview with André Saine, N.D., D.H.A.N.P., Vienna, January 1994.
[4] Stahl E., Hadulla M.M., Richter E. Homöopatische Behandlung der Influenza – Vogelgrippe. Allgemeine Homöopatische Zeitung, 2006.
[5] Gebhardt A. v. Handbuch der Homöopathie. Leipzig, Germany, 1929.
[6] Gebhardt A. v. Handbuch der Homöopathie. Leipzig, Germany, 1929.
[7] Humphreys F. Cholera and its homoeopathic treatment. New York: William Radde Publisher, 1849.
[8] Winston J. Some history of the treatment of epidemics with Homeopathy. 2006. www.whale.to/v/winston.html
[9] Dearborn F.M. American Homeopathy in the World War. 1923.
[10] Dewey W.A. Homeopathy in Influenza — A Chorus of Fifty in Harmony. Journal of the American Institute of Homeopathy, 1921.
[11] Hoover T.A. Homeopathic prophylaxis. The American Homeopath, October 2006.
[12] Saine A. "From its Roots Upwards". Interview with André Saine, N.D., D.H.A.N.P., Vienna, January 1994.
[13] Marani L. (Ministry of Health): Nairobi, 8 October 2007 (PlusNews).
[14] World Bank. Global HIV/AIDS Program of the World Bank, 17–18 June 2003.
[15] Gaucher C., Jeulin D., Peycru P., Pla A., Amengual C. Cholera and homeopathic medicine: The Peruvian experience. Br. Hom. J. 1993;82:155-163.
[16] Jacobs J. Treatment of acute childhood diarrhoea with homeopathic medicine: a randomized clinical trial in Nicaragua. Pediatrics 1994; 93: 719-725. Jacobs J., Jimenez M., Malthouse S., Chapman E., Crothers D., Masuk M., Jonas W.B. Acute Childhood Diarrhoea – A Replication. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 6, 2000.
[17] Golden I., Bracho G. A Reevaluation of the Effectiveness of Homoeoprophylaxis Against Leptospirosis in Cuba in 2007 and 2008. Journal of Evidence-Based Complementary & Alternative Medicine, 2014, 19: 155. URL: http://chp.sagepub.com/content/19/3/155
(Публикуется в сокращении)