Гомеопатия в здравоохранении: признание, РКИ, экономика и интеграция — обзор LMHI (2014)

Дата публикации: 19.08.2026

Гомеопатия в здравоохранении

В статье, подготовленной на основе материалов 69-го Конгресса Международной медицинской гомеопатической лиги (LMHI, Париж, 2014), представлен обзор современного состояния гомеопатии в мировом здравоохранении. Редактор издания — д-р Радж К. Манчанда, Генеральный директор Центрального совета по исследованиям в области гомеопатии (Индия) и секретарь по науке LMHI. В работе рассматриваются исторические предпосылки возникновения гомеопатии, данные рандомизированных контролируемых испытаний, признание гомеопатии в различных странах мира, правовой статус, распространённость практикующих врачей, экономическая эффективность, страховое покрытие, сеть гомеопатических больниц и диспансеров, а также демографический портрет пользователей. Особое внимание уделяется декларациям ВОЗ (Пекинская декларация, резолюция WHA 62.13, Делийская декларация), признающим роль народной и дополнительной медицины в системах здравоохранения. Автор приходит к выводу, что интеграция гомеопатии в национальные системы здравоохранения обеспечивает потребителям более широкий выбор безопасных и экономически эффективных методов лечения.

Для цитирования

Манчанда Р.К. (ред.). Гомеопатия в здравоохранении / пер. с англ. З.Н. Опариной // Российский гомеопатический журнал. – 2018. – Т. 1, №4. – ISSN 2541-8696.

Редактор: Радж К. Манчанда (Dr Raj K. Manchanda), Secretary for Research, LMHI & Director General, Central Council for Research in Homoeopathy (India)
Перевод с англ.: З.Н. Опарина
Источник публикации: Scientific framework of homeopathy Evidence Based Homeopathy. – Revised edition after 69th LMHI Congress, July 2014 (Paris, France). – 2015. – Chapter IV. – P. 3–10.

Введение

Гомеопатия возникла в противовес нещадящим методам ортодоксальной медицины ещё в восемнадцатом веке. Ганеман считал, что гирудотерапия, кровопускание и другие жёсткие методы лечения, предназначенные для облегчения страданий людей, только усиливают их мучения и боль. Будучи опытным клиницистом, он перестал использовать эти формы лечения и обратился к своим знаниям в области химии и переводческим навыкам, чтобы заработать средства к существованию. Однако тяжёлая участь пациентов не могла оставить равнодушным сидящего в нём «клинициста». Именно тогда глава о свойстве коры хинного дерева исцелять малярию в трактате Каллена Materia Medica, который переводил Ганеман, открыла новую страницу в истории медицинской науки. Так или иначе, гомеопатия родилась как научная система медицины, базирующаяся исключительно на концепциях и методах, разработанных на основе научных экспериментов.

Как оказалось, исторически гомеопатия была наиболее вероятным источником последующих перекрёстных и параллельных плацебо-контролируемых групповых исследований. Самое первое слепое исследование с использованием плацебо было проведено в XIX веке во время гомеопатических клинических испытаний. Одиночные слепые плацебо-контролируемые исследования, которые и сегодня используются как в традиционной, так и в комплементарной и альтернативной медицине, впервые были применены для биомедицинских целей в гомеопатии [1].

По мере развития гомеопатии было проведено множество рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ). Обзор 188 рецензируемых публикаций об РКИ, появившихся в сфере гомеопатии в 1950–2013 гг., показал, что 82 из этих исследований (44%) дали положительные результаты; 10 (5%) — отрицательные; в 89 (47%) результаты не были окончательными; и в 7 (4%) содержали неизвлекаемые данные. Большинство (153; 81%) из 188 статей сообщили о плацебо-контролируемых исследованиях, в то время как остальные 35 (19%) сообщили об исследованиях с не-плацебо-компаратором (например, обычным медицинским обслуживанием). Только 63 РКИ (34%) из 188 работ изучали индивидуализированную гомеопатию (46 из этих 63 были плацебо-контролируемыми); каждая из других 125 работ (66%) изучала неиндивидуализированную гомеопатию (т.е. для исследования было выбрано одно гомеопатическое лекарство) [2].

Общее положение

ВОЗ считает, что гомеопатия является одной из наиболее часто используемых форм народной и дополнительной медицины (НиДМ) [3]. Согласно документу ВОЗ, необходимо использовать потенциальный вклад всех видов НиДМ в здравоохранение, оздоровление и ориентированную на людей медицинскую помощь, а также содействовать безопасному и эффективному использованию НиДМ путём регулирования, исследования и интеграции продуктов, опыта и практикующих врачей НиДМ в системы здравоохранения там, где это необходимо. Многие государства приложили большие усилия для продвижения НиДМ, а также разработали национальную и региональную политику и правила для содействия безопасному и эффективному использованию НиДМ. Глобальная картина распространения гомеопатии обнадёживает, особенно потому, что она, по-видимому, продолжает распространяться дальше [4]. Является признанным фактом, что люди будут продолжать использовать гомеопатию, поскольку она является хорошим лечением [5].

Признание и использование практикующими врачами

Во многих странах мира гомеопатия получила официальный статус. Она была официально признана правительством как система медицины или медицинская специальность в Центральной и Южной Америке (Бразилия, Чили, Колумбия, Коста-Рика, Куба, Эквадор, Мексика), Азии (Индия, Пакистан, Шри-Ланка) и Европе (Бельгия, Болгария, Венгрия, Литва, Португалия, Румыния, Россия, Соединённое Королевство). В некоторых из этих стран, а именно в Бразилии, Индии, Мексике, Пакистане, Шри-Ланке и Соединённом Королевстве, гомеопатия интегрирована в национальные системы здравоохранения. В Индии, Пакистане и Шри-Ланке правовое положение гомеопатии эквивалентно правовому положению западной (аллопатической) медицины, многие практикующие врачи сертифицированы как в гомеопатии, так и в аллопатической медицине, и первую помощь многим пациентам оказывает врач-гомеопат [6].

В Европе степень законодательного регулирования использования гомеопатии и методы такого регулирования широко варьируются от страны к стране. Гомеопатическая медицина как отдельная система медицины законодательно признана в Бельгии (1999 год), Болгарии (2005 год), Германии (1998 год), Венгрии (1997 год), Латвии (1997 год), Португалии (2003 год), Румынии (1981 год), Словении (2007 год) и Соединённом Королевстве (1950 год). Законы Болгарии, Венгрии, Латвии, Румынии и Словении прямо разрешают практиковать гомеопатическую медицину только врачам. В Бельгии и Португалии закон не исключает её использование немедицинскими работниками, но он ещё не вступил в силу. В Словении, хотя закон разрешает врачам практиковать гомеопатию, медицинская ассоциация лишает их лицензии, если они её действительно используют [7].

В Европейском Союзе около 40 000 врачей прошли курс гомеопатии. Много врачей в Европе назначают гомеопатические лекарства без какой-либо гомеопатической подготовки: примерно 25–40% врачей общей практики — иногда, а 6–8% из них — на регулярной основе. В Германии врачи после сдачи экзамена могут получить дополнительную квалификацию «Врач-гомеопат», признанную Немецкой медицинской ассоциацией. Подобная ситуация существует и в Австрии, где дополнительная квалификация «Гомеопатия» признаётся Австрийской медицинской ассоциацией. В 1997 году Французская медицинская ассоциация (Ordre National des Médecins) признала гомеопатию как существующий терапевтический медицинский метод и заявила, что гомеопатическое образование должно быть введено в университетах. В Швейцарии с 1998 года для врачей общей практики, а также врачей таких специальностей, как терапия внутренних болезней и педиатрия, в сотрудничестве со Швейцарской медицинской ассоциацией (FMH) введена узкая специальность, подтверждаемая «свидетельством о профессиональной подготовке в гомеопатии» [8].

Несмотря на растущее признание гомеопатии, Американский институт гомеопатии (AIH) насчитывает менее 500 членов. Это число может ввести в заблуждение, так как, по имеющимся данным, число американских врачей, использующих гомеопатию, значительно превышает число членов AIH. Национальный опрос врачей показал, что 5,9% использовали и 29,4% будут использовать гомеопатию, что в общей сложности составляет 33,8%. Из этого числа 26,3% приходятся на врачей-педиатров, 29,4% — на специалистов по внутренним болезням и 41,2% — на семейных врачей и врачей общей практики. Использование гомеопатии быстро растёт, однако она всё ещё составляет малую часть медицины, так же как и комплементарная и альтернативная терапия (CAM). Однако тот факт, что гомеопатия в американской медицине применяется редко, не является показателем распространения гомеопатии в мировом медицинском сообществе [9].

Только в Индии по состоянию на 2011 год было зарегистрировано 224 279 практикующих врачей-гомеопатов (185,8 гомеопатов на миллион населения), получивших образование и навыки в сотнях медицинских гомеопатических колледжей, признанных и поддерживаемых Индийским правительством [10].

Гомеопатическая практика существует и в других частях света. В Нигерии, как известно, гомеопатия используется уже в течение 40 лет. В Малайзии Ассоциация зарегистрированных врачей, созданная в 1985 году, насчитывает около 500 человек. Сингапур признаёт гомеопатию, но там до сих пор нет законодательной базы. Примерно 150 врачей-гомеопатов практикуют в Австралии, на Кубе гомеопатическая практика хорошо организована и насчитывает в общей сложности 922 гомеопата. Сведений о юридическом обосновании применения гомеопатических препаратов в России и Коста-Рике лига не имеет [11].

Кроме того, в мире насчитывается несколько тысяч ветеринарных хирургов, которые оказывают гомеопатическое лечение домашним, сельскохозяйственным и другим животным. Международная ассоциация ветеринарной гомеопатии (IAVH) установила минимальные стандарты для обучения, а также требования к программам обучения, повышения квалификации и экзаменам. В большинстве стран-членов ЕС существуют специальные учебные программы по гомеопатии для ветеринаров, а также для стоматологов и фармацевтов [12].

Стоимость и страховое покрытие

Гомеопатические лекарства гораздо дешевле, чем обычные, отпускаемые по рецепту лекарства, поскольку они являются незапатентованными и непатентоспособными лекарственными веществами, производимыми при низких затратах. В среднем гомеопатические лекарства стоят менее 1 евро в день для острых состояний и несколько центов в день (иногда до доли процента) при хронических состояниях [13]. Анализ данных, собранных в течение десятилетия в Нью-Дели, Индия, показал, что стоимость гомеопатического лечения по-прежнему составляет одну четверть расходов на аллопатическое лечение [14]. Принимая во внимание существующий набор исследований, нельзя отрицать, что гомеопатия может быть эффективным и относительно недорогим дополнением/альтернативой традиционной медицине.

Так, из 14 исследований [15], оценивающих различные аспекты экономического обоснования гомеопатии, восемь сообщили об улучшении состояния пациентов после гомеопатического лечения при некоторой экономии затрат, а в четырёх исследованиях было установлено, что состояние пациентов после гомеопатии было лучше или, по крайней мере, таким же, как у пациентов в контрольных группах при сопоставимых расходах [16].

В некоторых районах Соединённого Королевства расходы на гомеопатическое лечение врачами покрываются национальной системой здравоохранения. В Бельгии и Латвии гомеопатическое лечение частично оплачивается за счёт обязательного медицинского страхования. В Австрии, Бельгии, Болгарии, Германии, Венгрии, Италии, Нидерландах, Швейцарии и Великобритании расходы оплачиваются частными страховыми компаниями. В Венгрии, однако, не существует возможности возмещения затрат национальной системой медицинского страхования.

Расходы на гомеопатические лекарства покрываются за счёт обязательного медицинского страхования в Бельгии (частично), Франции (частично), Португалии (только экстемпоральные лекарственные средства) и Швейцарии, а также за счёт частных страховых компаний в Бельгии, Германии, Венгрии, Нидерландах и Соединённом Королевстве [17]. В Германии все частные страховые компании возмещают плату за консультацию дипломированного врача-гомеопата, а также расходы на гомеопатические лекарства. Практикующие врачи-гомеопаты сообщают, что многие пациенты с медицинской страховкой платят за гомеопатические услуги из своего кармана, так как их страховка не распространяется на посещение гомеопата [18].

В Индии имеется большое количество учреждений общественного здравоохранения, однако по оценкам, расходы собственных средств пациентов на медицинские услуги составляют около 85%, что является одним из самых высоких показателей в мире. При наличии частной практики пациенты склонны обращаться за лечением в частный сектор даже в области гомеопатии. Таким образом, частная практика пользуется большой популярностью и сосуществует с учреждениями общественного здравоохранения практически во всех регионах страны [19].

Больницы

В настоящее время некоторые больницы в Европе в своих поликлинических отделениях предоставляют услуги врачей-гомеопатов: в Австрии (7), Франции (2), Германии (5), Испании (2), Италии (несколько). В Соединённом Королевстве существует пять государственных специализированных гомеопатических больниц. В Венгрии гомеопатическое лечение в больницах не предоставляется. В то же время в Индии все гомеопатические медицинские колледжи имеют прикреплённые гомеопатические больницы. Кроме того, гомеопатические отделения есть во многих многопрофильных больницах и медицинских учреждениях, как частных, так и государственных.

В Индии медицинские гомеопатические услуги предоставляют 215 больниц и 6812 диспансеров, находящихся в ведении правительств штатов и муниципальных органов, 35 диспансеров центральной правительственной системы здравоохранения, 39 — министерства труда и 129 — министерства железнодорожного транспорта. В государственном секторе базовая медицинская помощь посредством гомеопатического лечения предоставляется населению в государственных гомеопатических больницах и диспансерах.

Сеть из 6812 гомеопатических диспансеров, управляемых центральным правительством, правительствами штатов и автономными органами правительства, включая муниципальные советы, оказывает населению первичную медико-санитарную помощь. Гомеопатические лечебные учреждения также имеются на предприятиях государственного сектора, таких как Корпорации по тепловой энергии, Национальная алюминиевая корпорация, Центральная резервная полиция, Пограничная служба безопасности и т.д. Однако большинство практикующих врачей-гомеопатов в Индии работают отдельно в частных клиниках, которые сильно различаются по условиям и уровню цен на консультации и лечение.

Существуют небольшие клинические учреждения с ограниченными лечебными возможностями, а также крупные многопрофильные центры, имеющие стационарные, амбулаторные и параклинические отделения и собственные лаборатории. Гомеопатическое лечение также предоставляется в крупных аллопатических больницах, в основном благодаря усилиям отдельных врачей-гомеопатов в частном секторе и совместному использованию помещений в государственном секторе. Гомеопатические больницы в Индии работают совместно с учебными колледжами или самостоятельно, предоставляя широкий спектр услуг амбулаторного и стационарного лечения, включая радиологические и патологоанатомические услуги. Однако число больниц в стране ограничено. Они предназначены главным образом для пациентов, нуждающихся в долгосрочном лечении, а не в интенсивной терапии. Таким образом, пропускная способность таких больниц также ограничена [20].

Пользователи

За последние 30–40 лет спрос на гомеопатию как со стороны врачей, так и со стороны общественности в большинстве европейских стран увеличивался. По данным опроса Европейской комиссии, трое европейцев из четырёх знают о гомеопатии, и из них около 30% используют её для охраны собственного здоровья. Исследование, проведённое в США, показывает, что гомеопатию используют 6,7 миллионов взрослых американцев, что составляет 3,4% взрослого населения [21]. Ещё одно исследование показало, что большинство пациентов, использующих гомеопатию, относятся к средневозрастной группе (25–44 года), имеют высшее образование и доходы выше среднего уровня [22]. В Индии анализ вторичных данных показал, что популярность гомеопатии среди населения возрастает; так, число пациентов в гомеопатических отделениях учреждений первичной медико-санитарной помощи за десятилетие увеличилось на 58% [23].

Результаты лечения

Существует несколько исследований, подтверждающих положительные результаты гомеопатического лечения в клиниках. Обзор [24] пяти клинических исследований результатов гомеопатического лечения различных заболеваний, таких как головная боль [25], острый средний отит [26], СДВГ у детей [27], заболевания дыхательных путей, а также аллергия [28] и мужское бесплодие [29]. Все пять исследований подтвердили клиническую эффективность гомеопатии.

ВОЗ и комплементарная и альтернативная медицина (включая гомеопатию)

Гомеопатическая наука в разных странах мира воспринята по-разному, отношение к этой науке и знания о ней также различны. В некоторых странах гомеопатическая наука высоко развита, её преподают, практикуют, ведутся научные исследования; в других о ней вообще ничего не знают. Однако в настоящее время, после того как ВОЗ признала значение народной и дополнительной медицины (НиДМ) как системы, дополняющей традиционную медицину [30], этой области медицины как никогда уделяется большое внимание.

В результате всё больше и больше стран земного шара устанавливают правовые нормы для НиДМ, разрабатывают программы обучения НиДМ и её интеграции с обычной медициной в целях оказания первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) населению. Будучи интегрированной в систему ПМСП, гомеопатия не только может применяться для лечения большинства текущих болезней, но и стать экономически рентабельным методом лечения. Ниже приводятся декларации ВОЗ в отношении НиДМ, в которых ВОЗ признаёт необходимость формализации НиДМ в глобальном масштабе для улучшения медицинского обслуживания.

Пекинская декларация

Принята участниками Конгресса ВОЗ по народной медицине, Пекин, Китай, 8 ноября 2008 г.

Участники Конгресса Всемирной организации здравоохранения по народной медицине, собравшиеся в Пекине 8 ноября 2008 года,

Напоминая о Международной конференции по первичной медико-санитарной помощи, состоявшейся в Алма-Ате тридцать лет назад, и отмечая, что люди имеют право и обязанность участвовать индивидуально и коллективно в планировании и осуществлении своей медико-санитарной помощи, которая может включать доступ к народной медицине;
напоминая резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения, пропагандирующие народную медицину, включая резолюцию WHA56.31 о народной медицине, принятую в мае 2003 года;
отмечая, что термин «народная медицина» охватывает широкий спектр видов лечения и практических методов, которые могут значительно варьироваться между странами и регионами, и что народная медицина также может также именоваться альтернативной или комплементарной медициной;
признавая, что народная медицина является одним из ресурсов служб первичной медико-санитарной помощи для увеличения их наличия и доступности, а также для содействия улучшению результатов в отношении здоровья, в том числе тех из них, которые упомянуты в Целях тысячелетия в области развития;
признавая, что государства-члены имеют различные внутренние законодательства, подходы, регламентирующие обязанности и модели оказания услуг;
отмечая, что прогресс в области народной медицины достигнут в ряде государств-членов посредством осуществления Стратегии ВОЗ в области народной медицины на 2002–2005 годы;
заявляя о необходимости действий и сотрудничества международного сообщества, правительств, профессиональных и других работников здравоохранения для обеспечения надлежащего использования народной медицины в качестве важного компонента, способствующего укреплению здоровья всех людей в соответствии с национальными возможностями, приоритетами и относящимся к данному вопросу законодательством;

В соответствии с национальными возможностями, приоритетами и относящимся к данному вопросу законодательством и обстоятельствами настоящим принимают следующую Декларацию.

Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения (WHA 62.13)

22 мая 2009 г. (WHA 62.13 – вопрос повестки дня 12.4):

Рассмотрев доклад о первичной медико-санитарной помощи, включая укрепление систем здравоохранения (документ A62/8);

ссылаясь на резолюции WHA22.54, WHA29.72, WHA30.49, WHA31.33, WHA40.33, WHA41.19, WHA42.43, WHA54.11, WHA56.31 и WHA61.21;

напоминая об Алма-Атинской декларации, в которой указывается, в частности, что «люди имеют право и обязанность участвовать индивидуально и коллективно в планировании и осуществлении своей медико-санитарной помощи» и что «первичная медико-санитарная помощь опирается на местном и более высоких уровнях на работников здравоохранения, включая, где это возможно, врачей, медсестёр, акушерок, вспомогательный персонал и общественных работников, а также при необходимости, соответственно подготовленных с социальной и профессиональной точек зрения для работы в составе бригады здравоохранения и для удовлетворения медико-санитарных нужд населения»;

отмечая, что термин «народная медицина» охватывает широкий спектр видов лечения и практических методов, которые могут значительно варьироваться между странами и регионами;

признавая, что народная медицина является одним из ресурсов служб первичной медико-санитарной помощи, который мог бы способствовать улучшению результатов в отношении здоровья, в том числе результатов, указанных в Целях тысячелетия в области развития;

признавая, что государства-члены имеют различные внутренние законодательства, подходы, обязанности в области регулирования и модели оказания услуг, имеющие отношение к первичной медико-санитарной помощи;

отмечая прогресс, достигнутый многими правительствами в деле включения народной медицины в национальные системы здравоохранения;

отмечая, что прогресс в области народной медицины был достигнут рядом государств-членов в результате осуществления стратегии ВОЗ в области народной медицины на 2002–2005 годы (документ WHO/EDM/TRM/2002);

заявляя о необходимости действий и сотрудничества международного сообщества, правительств, специалистов и работников здравоохранения для обеспечения надлежащего использования народной медицины в качестве важного элемента, способствующего укреплению здоровья всех людей в соответствии с национальными возможностями, приоритетами и законодательством по данному вопросу;

отмечая, что 7–9 ноября 2008 г. в Пекине, Китай, состоялся Конгресс ВОЗ по народной медицине, который принял Пекинскую декларацию по народной медицине;

отмечая, что каждый год 31 августа проводится День народной медицины Африки с целью повышения информированности о народной медицине и её значимости в Африканском регионе, а также содействия её включению в национальные системы здравоохранения;

НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВАЕТ государства-члены в соответствии с национальными возможностями, приоритетами, соответствующим законодательством и обстоятельствами:

I. рассмотреть возможность принятия и осуществления Пекинской декларации о народной медицине в соответствии с национальными возможностями, приоритетами, соответствующим законодательством и обстоятельствами;

II. уважать, сохранять и широко распространять в соответствующих случаях знания о народной медицине, видах лечения и практических методах при должном учёте обстоятельств каждой страны и фактических данных о безопасности, эффективности и качестве;

III. формулировать национальную политику, нормативные положения и стандарты в рамках комплексных национальных систем здравоохранения для содействия надлежащему, безопасному и эффективному использованию народной медицины;

IV. рассмотреть в соответствующих случаях возможность включения народной медицины в свои национальные системы здравоохранения, исходя из национальных возможностей, приоритетов, соответствующего законодательства и обстоятельств, а также фактических данных о безопасности, эффективности и качестве;

V. продолжать развивать народную медицину на основе научных исследований и инноваций, учитывая должным образом конкретные шаги, имеющие отношение к народной медицине, по осуществлению глобальной стратегии и плана действий в области общественного здравоохранения, инноваций и интеллектуальной собственности;

VI. рассмотреть в соответствующих случаях возможность создания систем для сертификации, аккредитации или лицензирования практикующих специалистов народной медицины и оказывать практикующим специалистам народной медицины содействие в повышении их знаний и навыков в сотрудничестве с соответствующими провайдерами в области здравоохранения на основе традиций и обычаев коренных народов и общин;

VII. рассмотреть возможность укрепления связей между провайдерами в области обычной и народной медицины и, в соответствующих случаях, создания соответствующих программ подготовки, содержание которых имеет отношение к народной медицине, для специалистов здравоохранения, студентов-медиков и исследователей, работающих в соответствующих областях;

VIII. сотрудничать друг с другом в обмене знаниями и методами народной медицины и обмениваться программами обучения в области народной медицины в соответствии с национальным законодательством и соответствующими международными обязательствами;
ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному секретарю:

I. оказывать государствам-членам, в соответствующих случаях и по получении просьбы, поддержку в осуществлении Пекинской декларации о народной медицине;

II. обновить Стратегию ВОЗ в области народной медицины на 2002–2005 гг. на основе достигнутого странами прогресса и текущих новых задач в области народной медицины;

III. уделять должное внимание конкретным действиям, касающимся народной медицины, по осуществлению Глобальной стратегии и плана действий в области общественного здравоохранения, инноваций и интеллектуальной собственности, и глобальной стратегии ВОЗ по профилактике неинфекционных болезней и борьбе с ними;

IV. продолжить разработку руководящих указаний для стран о способах интеграции народной медицины в системы здравоохранения, особенно в целях содействия, в соответствующих случаях, использованию народной/местной медицины в оказании первичной медико-санитарной помощи, включая профилактику болезней и укрепление здоровья, в соответствии с фактическими данными о безопасности, эффективности и качестве, учитывая традиции и обычаи коренных народов и общин;

V. продолжить обеспечение технического руководства в целях оказания странам поддержки в обеспечении безопасности, эффективности и качества народной медицины, рассматривая возможность участия населения и общин и учитывая их традиции и обычаи;

VI. укреплять сотрудничество с сотрудничающими центрами ВОЗ, исследовательскими учреждениями и неправительственными организациями в целях обмена основанной на фактических данных информацией с учётом традиций и обычаев коренных народов и общин и поддерживать программы подготовки кадров для укрепления национального потенциала в области народной медицины.

Восьмое пленарное заседание, 22 мая 2009 г. A62/VR/8

Делийская декларация

12–14 февраля 2013, Нью-Дели

А. Мы, министры здравоохранения стран Юго-Восточной Азии, представляющие правительства стран Бангладеш, Бутана, Индии, Непала, министр национальной медицины Шри-Ланки и заместитель министра здравоохранения Восточного Тимора, а также представители КНДР, Индонезии, Мьянмы, Мальдивских Островов и Таиланда встретились в Нью-Дели в ходе Международной конференции по народной медицине для стран Юго-Восточной Азии, и —

напомнили о том, что на Международной конференции по первичной медико-санитарной помощи в Алма-Ате в 1978 году большое значение придавалось открытию доступа к народной медицине как фактору планирования и осуществления медицинского обслуживания;
отметили прогресс народной медицины в странах Юго-Восточной Азии, в частности после того, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала Стратегию в области народной медицины на 2002–2005 годы;
приняли во внимание важность резолюций о продвижении народной медицины и лекарственных растений, принятых Всемирной ассамблеей здравоохранения (ВАЗ) и Региональным комитетом для стран Юго-Восточной Азии, в частности документы WHA 56.31, WHA62.13 и SEA/RC56/R6;
оценили разнообразие и богатство систем народной медицины, соответствующих курсов обучения, состояние исследований и разработок, нормативные рамки и лекарственную флору в странах Юго-Восточной Азии;
признали, что народная медицина и практикующие её врачи имеют значительный потенциал для содействия улучшению результатов в отношении здоровья в различных странах мира;
подтвердили тот факт, что народная медицина является приемлемой в культурном отношении, общедоступной, недорогой и широко используется в различных странах для лечения заболеваний;
отметили, что для миллионов людей в разных странах, часто проживающих в сельских районах, народная медицина является важным источником медицинской помощи;
признали возможности народной медицины по оказанию первичной медико-санитарной помощи и
заявили о необходимости обмена опытом и знаниями для обеспечения использования народной медицины для целей общественного здравоохранения.

Б. ДЕКЛАРАЦИЯ

В свете вышесказанного мы настоящим соглашаемся осуществлять сотрудничество, координацию и взаимную поддержку между странами Юго-Восточной Азии во всех областях народной медицины в соответствии с национальными приоритетами, относящимся к данному вопросу законодательством и обстоятельствами, и в частности соглашаемся предпринимать совместные усилия, направленные на то, чтобы:

I. Содействовать национальной политике, стратегиям и мероприятиям по обеспечению справедливого развития и надлежащего использования народной медицины в системе оказания медицинской помощи;

II. Разработать институциализированный механизм для обмена информацией, опытом и знаниями при активном сотрудничестве с ВОЗ по народной медицине путём проведения семинаров, симпозиумов, организации посещений экспертов, обмена литературой и т.д.;

III. Придерживаться согласованного подхода в отношении обучения, практических методов, исследований, документации и правового регулирования народной медицины, а также использования врачей, практикующих народную медицину, для оказания медицинских услуг;

IV. Изучить возможность обеспечения взаимного признания квалификационных документов об образовании, выданных известными университетами, а также фармакопей, монографий и соответствующих баз данных по народной медицине;

V. Содействовать разработке единых справочных документов по народной медицине для стран Юго-Восточной Азии;

VI. Развивать региональное сотрудничество в области обучения и повышения компетентности экспертов по народной медицине;

VII. Способствовать устойчивому развитию и увеличению ресурсов лекарственных растений в странах региона Юго-Восточной Азии;

VIII. Создать региональные центры, необходимые для формирования потенциала и совместной работы в области народной медицины и лекарственных растений, и

IX. Осуществлять обмен мнениями, опытом и экспертами в целях интеграции народной медицины в национальные системы здравоохранения в соответствии с национальной политикой и нормативными актами в этой области.

Заключение

Учитывая, что гомеопатия потенциально способна улучшить состояние здоровья индивидов с меньшими затратами и более безопасными методами, её эффективная интеграция в национальные системы здравоохранения обеспечит потребителям более широкий выбор. Хотя интеграция гомеопатии и аллопатической медицины, по-видимому, будет иметь наибольшее значение для населения, страдающего хроническими заболеваниями, или в сфере укрепления здоровья, при определённых обстоятельствах она может способствовать также лечению острых заболеваний. Существует проблема гармонизации традиционных и альтернативных методов лечения, включая гомеопатию. Однако такая интеграция возможна, об этом говорила также Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен, которая в феврале 2013 года заявила на Конгрессе по народной и альтернативной медицине, что:

«Две системы — народной и западной медицины — не обязательно должны приходить в столкновение. В контексте первичной медико-санитарной помощи они могут гармонично и благотворно сочетаться, позволяя использовать наилучшие элементы и компенсировать определённые слабые стороны каждой системы. Это не произойдёт само собой. Необходимо сознательно принимать решения в отношении политики. Однако это может быть успешно сделано» [31].

Примечания

[1] Dean M.E. The homeopathic origin of placebo control: "invaluable gift of God". Altern Ther Health Med. 2000 Mar;6(2):58-66.

[2] Faculty of Homeopathy. Research. Randomised controlled trials in homeopathy. URL: http://facultyofhomeopathy.org/randomised-controlled-trials/

[3] WHO. Safety issues in the manufacture of homeopathic medicines. 2009. URL: http://www.who.int/medicines/areas/traditional/Homeopathy.pdf

[4] Cane S. Global perspectives. Charlton M., Classical Homeopathy 2003; pp 47-61.

[5] Spence D. Good medicine: homeopathy. BMJ 2012;345:e6184.

[6] Ullrich D., Fisher P. Memorandum of the International Medical Homeopathic League (LMHI) (HO 31); Evidence Check 2: Homeopathy. House of Commons: Science and Technology Committee; Fourth Report of Session 2009–10; Ev 160-2. URL: http://www.homeowatch.org/policy/evidence_check.pdf

[7] European Committee for Homeopathy. Regulatory status. URL: http://homeopathyeurope.org/regulatory-status/

[8] Ullrich D., Fisher P. Memorandum of the International Medical Homeopathic League (LMHI) (HO 31); Evidence Check 2: Homeopathy. House of Commons: Science and Technology Committee; Fourth Report of Session 2009–10; Ev 160-2. URL: http://www.homeowatch.org/policy/evidence_check.pdf

[9] Carlston M. Homeopathy today. Carlston M., Classical Homeopathy 2003; pp 33-45.

[10] Department of Ayurveda, Yoga, Naturopathy, Unani, Siddha and Homeopathy (AYUSH). Homeopathy: the science of gentle healing. 2013; Govt. of India. URL: http://www.ccrhindia.org/Dossier/content/cover.html

[11] Cane S. Global perspectives. Charlton M., Classical Homeopathy 2003; pp 47-61.

[12] Ullrich D., Fisher P. Memorandum of the International Medical Homeopathic League (LMHI) (HO 31); Evidence Check 2: Homeopathy. House of Commons: Science and Technology Committee; Fourth Report of Session 2009–10; Ev 160-2. URL: http://www.homeowatch.org/policy/evidence_check.pdf

[13] Ullrich D., Fisher P. Memorandum of the International Medical Homeopathic League (LMHI) (HO 31); Evidence Check 2: Homeopathy. House of Commons: Science and Technology Committee; Fourth Report of Session 2009–10; Ev 160-2. URL: http://www.homeowatch.org/policy/evidence_check.pdf

[14] Manchanda R.K., Verma S.K., Chatre L.V., Kaur H. Homeopathy in urban primary health care units established by the Government of Delhi: an evaluation. Dinges M. Medical pluralism and homeopathy in India and Germany (1810-2010): a comparative experience. 91-104, 2013.

[15] Исследования, включённые в обзор: Bachinger A., Rappenchener B., Reiklick R. (1996); Feldhaus H.W. (1993); Frey H., Ternay A. (2001); Kneis K.S., Ganjur A. (2009); Kooreman P., Baars E. (2010); Paterson S., Ewings P., Brazier J.E., Britten N. (2003); Pomposelli R., Piasere V., Andreoni S. et al. (2009); Sevar R. (2005); Slade K., Chohanand B.P.S., Barker P.J. (2004); Thompson E.A., Shaw A., Nichol J. et al. (2011); Trichard M., Chauffertin J., Dubreuyl S. et al. (2004); Trichard M., Chauffertin J., Nicoloyannis N. (2005); Van Wassenhoven M., Ives J. (2004); Witt S., Keil T., Selim D. et al. (2005); Witt S.M., Brinkhaus B., Pack D. et al. (2009).

[16] Viksveen P., Dimitrov Z., Simoens S. Economic evaluations of homeopathy: a review. Eur J Health Econ. 2014 Mar;15(2):157-74.

[17] European Committee for Homeopathy. Regulatory status. URL: http://homeopathyeurope.org/regulatory-status/

[18] Ullrich D., Fisher P. Memorandum of the International Medical Homeopathic League (LMHI) (HO 31); Evidence Check 2: Homeopathy. House of Commons: Science and Technology Committee; Fourth Report of Session 2009–10; Ev 160-2. URL: http://www.homeowatch.org/policy/evidence_check.pdf

[19] Carlston M. Homeopathy today. Carlston M., Classical Homeopathy 2003; pp 33-45.

[20] Carlston M. Homeopathy today. Carlston M., Classical Homeopathy 2003; pp 33-45.

[21] Eisenberg D., Kessler R.S., Foster C. et al. Unconventional medicine in the USA. N Engl J Med 328:246-252, 1993.

[22] Goldstein M., Glik D. Use and outcome evaluation of homeopathy by patients. Altern Ther Health Med 4:60-65, 1998.

[23] Manchanda R.K., Verma S.K., Chatre L.V., Kaur H. Homeopathy in urban primary health care units established by the Government of Delhi: an evaluation. Dinges M. Medical pluralism and homeopathy in India and Germany (1810-2010): a comparative experience. 91-104, 2013.

[24] Mathie R.T. Clinical outcome research: scientific experimental evidence for homeopathy. Homeopathy (2003) 92, 56–57.

[25] Muscari-Tomaioli G., Allegri F., Miali E. et al. Observational study of quality of life in patients with headache receiving homeopathic treatment. Br Hom J 2001; 90: 189–197.

[26] Frey H., Ternay A. Homeopathy in acute otitis media in children: treatment effect or spontaneous resolution? Br Homeopath J 90, 180–182 (2001).

[27] Frey H., Ternay A. Treatment of hyperactive children: comparison of the action of homeopathy and methylphenidate in the family environment. Br Hom J 2001; 90: 183–188.

[28] Riley D., Fisher M., Singh B., Haidvogel M., Heger M. Homeopathy and allopathic medicine: results of a comparative study of effectiveness in primary health care institutions. The journal of Alternative & Complementary Medicine; 7(2) 2001; pp149-159.

[29] Gerhard I., Wallis E. Individualized homeopathic treatment of male infertility. Homeopathy 2002; 91: 133–144.

[30] WHO. WHO Traditional Medicine Strategy 2014-2023. 2013. URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/92455/1/9789241506090_eng.pdf?ua=1

[31] WHO. http://www.who.int/medicines/areas/traditional/congress/congressopening/en/

Гомеопатия в здравоохранении: глобальный обзор (LMHI, 2014)